Страховка в америку

Медицинская страховка для поездки в США

Для поездки в США медицинская страховка обязательна, поскольку страна входит в пятерку стран с самыми высокими ценами на мед. услуги.

Туристическая страховка позволяет получать все требуемые медицинские услуги (госпитализация, анализы, амбулаторное лечение, доставка к врачу, консультации специалистов, лекарства) бесплатно.

Мед. страховка также необходима для получения визы в США. Подробнее >>

О чем мы расскажем

Общая информация о туристической страховке в США

Конечно, лучше застраховаться еще дома, перед поездкой в США, купив страховку в России, со страховым покрытием от 50 000 до 100 000 долларов. Заключая договор о страхования еще перед поездкой важно проверить, является ли страховая компания, в которой собираетесь купить полис, аккредитованной в США. Это гарантирует, что у страховой компании есть не только оптимальная для Штатов программа страхования, но и ассистанская компания в США.

При выборе программы страхования необходимо учитывать покрываемые риски, которые могут понадобиться вам при нахождении в США, и конечно, что именно может понадобиться в экстренной ситуации.

Например, нужно будет обратиться к доктору с проблемой, не требующей экстренного медицинского вмешательства (с сильной головной болью). Любое посещение заведения здравоохранения в США является платным. Именно поэтому стоит заблаговременно выяснить, покроет ли ваша медицинская страховка в США стоимость подобного визита.

При оформлении полиса обязательно сообщите, с какой целью вы отправляетесь в США — просто позагорать или заняться рисковым видами спорта. Это может оказаться чуть дороже, но вы получите возможность включить в договор все необходимые условия.

Компания АСК предлагает программу страхования выезжающих в США, которая поможет избежать дополнительных расходов при внезапно возникшем заболевании или несчастном случае. В зависимости от частоты поездок можно выбрать программу для краткосрочной поездки либо годовую страховку для многократных поездок (от 100 рублей в день).

При наличии страхового полиса все расходы по медицинскому обслуживанию берет на себя страховая компания. Исключения могут составить лишь покупка лекарств по рецепту. В этом случае деньги вам вернут на родине, необходимо только сохранить чек. Иными словами, застрахованный человек защищен от всяких чрезвычайных обстоятельств. А для того, чтобы избежать проколов, нужно внимательно изучать страховой договор.

Для оформления визы, рекомендуется приобрести страховой полис с покрытием от 50 тысяч долларов, так как лечение в США обходится дорого.

Полис с минимальным покрытием должен учитывать риски:

  • расходы на медицинские препараты и услуги, связанные с экстренной амбулаторной помощью;
  • перевозку пострадавшего до мед. заведения;
  • затраты на переговоры с сотрудниками копании ассистанс;
  • досрочное возвращение застрахованного на родину;
  • репатриацию.

Страховку рекомендуется сделать не позднее 5 дней до выезда.

Страховка от невыезда – это дополнительная услуга в страховании и требуется она исключительно в том случае, когда граждане России выезжают в страну, для въезда в которую требуется виза. Так в США, такая страховка действительно нужна. Особенно если турист собиратся в Штаты впервые.

Подобная страховка предполагает, что в случае невыезда вам будет возвращена стоимость путевки и билетов. При следующих случаях:

  • cмерть туриста или его ближайших родственников;
  • болезнь или травма туриста или его ближайших родственников, которые влекут нахождение в стационаре на день начала поездки и возникшие после даты заключения договора;
  • участие туриста в судебном разбирательстве, о котором Застрахованный не знал до приобретения пакета туруслуг;
  • необходимость участия Застрахованного в проводимых в соответствии с действующим законодательством России следственных действиях;
  • ущерб, причиненный имуществу Застрахованного вследствие пожара, залива, механического повреждения, стихийного бедствия, или противоправных действий третьих лиц;
  • неполучение Застрахованным въездной визы или задержки в выдачи визы;
  • отказ Посольства в выдаче визы конкретному лицу.

Штаты расположены в разных климатических поясах, поэтому на их территории распространены очень многие виды активного отдыха. На горнолыжных курортах можно покататься на лыжах или сноуборде. На побережье можно заняться серфингом, дайвингом, полетать на параплане.

Также можно отправится на рыбалку либо прогулку на каноэ. Скалолазание, экскурсии на лошадях и пешие походы, занятия теннисом и гольфом – это одни из самых распространенные видов активного отдыха в США.

Но не стоит забывать, что по статистике большинство травм с отдыхающими происходит во время занятий спортом либо активного отдыха. Поэтому при оформлении страховки все дополнительные риски необходимо указать в форме калькулятора, таким образом они будут учтены при расчете стоимости полиса.

Например, вы собираетесь управлять водным скутером во время отдыха, значит вам следует отметить эту опцию в разделе «Занятия спортом и активный отдых».

В случае возникновения серьезной травмы эвакуацию пострадавшего вертолетом предлагает осуществить только страховая компания Allianz. Чтобы включить эту опцию нужно:

  • отметить пункт «занятия спортом и активный отдых
  • затем «Экстремальный отдых и спорт»
  • затем «Спасательные мероприятия» или
  • отметить пункт «занятия спортом и активный отдых»
  • затем «Зимний отдых и спорт»
  • затем «Экстремальный зимний отдых и спорт»
  • затем «Спасательные мероприятия»

Для получения визы в США для студентов или учащихся школ, в консульство страны необходимо предоставить страховой полис. Дешевле и удобнее приобрести его в России. Более подробную информацию по оформлению страховки для студенческой визы в США смотрите здесь.

Какие риски покрывает страховой полис

Застраховавшись от тех или иных рисков, путешественник уберегает себя от дополнительных финансовых нагрузок. Наиболее распространенные:

  • Вызов врача и профильной бригады скорой помощи
  • Амбулаторное лечение
  • Лечение в стационаре
  • Доставка к врачу или в больницу
  • Доставка Застрахованного из-за границы по медицинским показаниям
  • Возмещение расходов за лекарства
  • Возмещение затрат на переговоры с сервисным центром
  • Доставка тела в Россию в случае смерти

Страховка не покрывает лечение:

  • заболеваний (в т.ч. хронических), травм и отравлений, которые случились еще до заключения договора о страховании;
  • психических заболеваний (реактивных приступов и хронических), а также травм, полученных в результате обострений этих болезней;
  • венерических заболеваний и заболеваний передающихся половым путем.

При расчете стоимости страхового полиса, есть смысл включить в него дополнительные риски, такие как:

  • страхование несчастного случая;
  • занятия спортом и активный отдых;
  • управления мотоциклом, мопедом или водным скутером;
  • страхование гражданской ответственности;
  • юридическая помощь;
  • страхование авиаперелета;
  • купирование хронических заболеваний;
  • помощь в результате терактов;
  • экстренная стоматология.

Более подробную информацию Вы можете получить в правилах страхования.

Что делать если произошёл страховой случай

Если произошел страховой случай, сообщите ассистанской компании наиболее подробную информацию о нем и его характере. Также постарайтесь продублировать свое обращение по электронной почте, указанной в полисе.

Если у Застрахованного имеются противопоказания и / или аллергические реакции на медицинские препараты — обязательно сообщите об этом.

Также в момент обращения сообщите следующую информацию:

  • ФИО застрахованного
  • номер страхового полиса
  • название страховой компании
  • максимально точный адрес своего местонахождения
  • номер телефона на который сотрудник ассистанской компании может Вам перезвонить

Ассистанская Компания предоставит всю необходимую информацию о том, в какое мед. заведение и к какому врачу нужно обратиться за помощью.

Если медицинское учреждение находится далеко от места пребывания Застрахованного — уточните, каким видом транспорта Вам можно воспользоваться и будет ли это оплачено страховой компанией. Все чеки и другие документы, подтверждающие оплату поездки необходимо сохранить для последующей компенсации расходов.

В медицинском учреждении не оплачивайте самостоятельно никакие услуги, за исключением тех, оплата которых непосредственно Застрахованным была согласована с ассистанской компанией.

Не оставляйте паспорт и иные документы на стойке регистрации.

Если Вы покупаете лекарства за наличные, также сохраните все документы, подтверждающие Ваши расходы.

Если название приобретенного Вами препарата не совпадает с названием в рецепте (аналог) — попросите, чтобы в аптеке указали — аналогом какого препарата (из выписанных врачом) является приобретенный вами препарат.

Если Застрахованный был направлен в медицинское учреждение, где можно расплатиться за услуги только наличными — Застрахованному необходимо получить следующие документы для компенсации расходов:

  • счет на оплату
  • подтверждение внесенной оплаты
  • выписка врача с указанием диагноза.

Сколько стоят медицинские услуги в США

В США самое дорогое лечение. Вот некоторые цены:

  • посещение врача по поводу обычной простуды обходится в среднем в 200-300 долларов;
  • вызов скорой помощи с доставкой в клинику (без госпитализации!) не менее 1 500 долларов;
  • выезд скорой медицинской службы 911 — от 900 долларов;
  • хирургия сердца — 50 000 долларов;
  • ПЭТ(позитронно-эмиссионная томография) — 5 000 долларов.

Телефоны экстренных служб и бесплатная медицинская помощь

Службы экстренного реагирования в Соединенных Штатах являются лучшими в мире. Поэтому в случаях, требующих скорой медицинской помощи, вы можете рассчитывать на быстрое и профессиональное оказание услуги. Просто запомните номер 911.

Бесплатно в США окажут только экстренную медицинскую помощь в отделении скорой помощи — ER — Emergency room. В отделение можно добраться самостоятельно либо вызвать неотложку. Как правило, приезжает фельдшер, который оценивает состояние пациента и доставляет его в больницу.

Если состояние не критичное (не сердечный приступ или что-то подобное) и не требует мгновенной помощи, то в очереди к специалисту можно провести не один час.

В некоторых штатах действует правило: сначала оказывают помощь, а затем выясняют платежеспособность больного. Счет выставляется после лечения.

Опасности для туристов в США

В США довольно распространены стихийные бедствия – торнадо на западе, цунами на Гавайях, землетрясения в Калифорнии, ураганы на юге. О надвигающемся бедствии предупреждают аварийные сирены.

Иногда их проверяют в полдень, но если вы слышите неоднократно повторяющийся звук, то следует включить ТВ или местную радиостанцию, они должны в это время сообщать, что следует делать в возникшей ситуации. Сезон ураганов на юге длится с июня по ноябрь.

Общая эпидемиологическая обстановка в США спокойная. Никаких специальных прививок не требуется.

В некоторых северных штатах и на Аляске обитают большие популяции крупных животных: медведи гризли, волки, шакалы, кабаны, лоси. Их можно встретить на окраинах населенных пунктов, пригородных полях, на опушке леса.

Если планируете отдыхать на природе либо посещать национальный парк заблаговременно упакуйте герметично еду, чтобы она не распространяла запахов, которые могут привлечь животных.

Смотрите так же:  Вернуть товар запчасти если не подходит

Рекомендуется взять с собой репеллент, если собираетесь в национальный парк – кровососущих насекомых на их территории обитает много. В южных штатах распространены москиты.

В восточных следует опасаться клещей, они досаждают отдыхающим даже в городских парках. В Техасе опасность представляют ядовитые змеи, а в Неваде и других штатах, где преобладают пустыни, скорпионы и ядовитые паукообразные.

На юге в полупустыне распространены ядовитые растения, чьи колючки могут вызывать сильные ожоги, поэтому рекомендуется носить одежду и обувь, защищающие кожу.

Среди морских обитателей (особенно в районе Флориды) следует опасаться португальских корабликов – они очень похожи на медуз, укус их болезненный и даже опасный для здоровья.

У берегов штатов Флориды и Луизианы существует вероятность столкновения с агрессивными морскими обитателями – акулами или барракудами.

Соединенные Штаты – это страна эмигрантов, поэтому здесь можно встретить блюда всех стран мира. В США много изысканных ресторанов, где готовят известные повара, а еду подают на дизайнерских блюдах. Стоимость обеда в таких заведениях очень высока.

Более популярный и демократичный вариант – небольшие семейные кафе. В них можно поесть сытно и недорого.

Особенно распространены рестораны фаст-фуд. Причем это не обязательно закусочная с гамбургером и картофелем-фри. Встречаются заведения, посвященные пиццам, хот-догам, блинчикам.

Отдыхающим следует учитывать следующую особенность – стандартная порция очень большая, поэтому заказывать несколько блюд не стоит. К примеру, если вы оплатили чизбургер, то к нему в обязательно порядке прилагается салат и картофель-фри.

Если знаете, что всю порцию не съедите, то можно заказать детскую либо попросить завернуть остаток и забрать с собой – подобная практика является распространенной.

Территория США обширна, поэтому здесь можно встретить все типы климата – и арктический (на Аляске) и тропический на Гавайях (климат может оказаться не комфортным для беременных) . Для большей территории характерно лето с температурой в пределах 22-28 градусов тепла, и мягкая зима с температурой -2°С +8°С. В горных районах всегда прохладнее на несколько градусов, а на восточном побережье благодаря Гольфстриму – теплее.

На побережье штата Флорида купальный сезон длится круглый год, однако в летние месяцы здесь очень жарко (до 39°С) и наблюдается высокая влажность, а с начала лета и по ноябрь возможны тропические ураганы.

Следует соблюдать осторожность на набережных штатов Флорида и Луизиана. Воды могут быть загрязнены отходами нефти с близ расположенных платформ или танкеров.

Купаться на необорудованных берегах западных штатов не рекомендуется – холодные течения океана в некоторых местах подходят к самому берегу, что вызывает сильные волны. К тому же каменистый берег опасен при погружении в воду.

В США воду из-под крана можно использовать для чистки зубов, также ее можно пить, но большинство местных жителей предпочитают применять для этих целей бутилированную воду.

В США распространенным является мелкое воровство и мошенничество, поэтому старайтесь снимать деньги с банкоматов днем, не подбирайте автостопщиков, в отелях ценные вещи держите в сейфе. Не приобретайте дорогие вещи (часы, электронику и прочие) по дешевке «с рук» — это либо подделка, либо украденное имущество.

На сегодняшний день система здравоохранения в Соединенных Штатах Америки одна из самых лучших во всем мире, она представлена независимыми службами на трех основных уровнях, это общественное здравоохранение, госпитальная помощь и семейная медицина.

Медуслуги в Америке оказываются как частными лицами так и юридическими учреждениями. Различные государственные, благотворительные и коммерческие организации предлагают своим пациентам амбулаторные и стационарные услуги. Больницы или госпитали это самая крупная часть медицинских услуг США. Стационарное лечение является наиболее дорогостоящим и важным компонентом индустрии здравоохранения Америки.

Клиники и больницы

В США работает два типа клиник: имеющие право собственности, управляемые частными корпорациями, и неприбыльные госпитали, в управлении окружных и государственных властей, религиозных общин или независимых общественных организаций.

Структура госпиталей сходна с нашими больницами. В них оказывают определенный объем амбулаторной помощи в отделениях скорой медицинской помощи и специализированных клиниках, но в основном они предназначены для оказания госпитальной помощи.

Наибольшее внимание уделяется отделению скорой медицинской помощи. В отделениях скорой медицинской помощи, как правило, оказывают сфокусированную на конкретной проблеме помощь.

В США, как и в других странах, понятие амбулаторной помощи включает в себя оказание медицинских услуг без госпитализации, что составляет крупную долю оказания медицинской помощи. Частный сектор амбулаторной медицинской помощи представлен узкими специалистами (педиатрами, кардиологами, гастроэнтерологами), личными врачами, медсестрами и другим медицинским персоналом.

Страховка в америку

Рассчитайте стоимость полиса

Выберите одну из страховых компаний

Заполните данные туриста и оплатите картой

Получите полис на e-mail в течение 3 минут

Выбирайте лучшее

Официальный представитель 18 ведущих страховых компаний.

Не переплачивайте

Гарантированно точные и выгодные цены, без комиссий и скрытых платежей.

Вы получаете оригинальный полис, который принимается всеми визовыми центрами.

Служба поддержки всегда поможет по телефону, в чате или почте

Оформить полис путешественника сегодня не сложнее, чем забронировать номер в отеле или билеты на самолёт. При желании, можно, конечно обратиться в офис страховой компании, а можно сэкономить время и деньги, оформив заявку через интернет.

Куда бы вы ни отправились во время путешествия, на экскурсию или на ужин в ресторан, полис всегда должен быть с собой. Некоторые туристы предпочитают оставлять бумажную версию в отеле, успокаивая себя тем, что в телефоне есть электронная версия полиса, однако далеко не в каждой больнице, особенно если вы находитесь в маленьком городке, у вас его примут.

Если во время вашего путешествия наступил страховой случай, и вам пришлось оплачивать что-то из своего кармана, по возвращении домой, вы должны получить выплату по туристической страховке.

Стоимость медицинской страховки для поездки в США

Медицинские услуги в США являются крайне дорогими, поэтому путешественникам необходимо оформить туристическую страховку при выезде в Штаты.

Оформить страховку можно со страховым покрытием от 35 тыс. до 1000 тыс. долл. В обязательном порядке в полисе предусматривается возмещение следующих затрат: по вызову врача, госпитализации, амбулаторному лечению, транспортировке в больницу, оказанию услуг по экстренной стоматологии, перевозке останков, оплата телефонных расходов на связь с сервисным центром.

В качестве дополнительных опций в полис могут быть включены следующие риски: получение экстренной медицинской помощи, сопровождение при чрезвычайной ситуации, юридическую поддержку, эвакуация детей и т. д.

Минимальная сумма страховки сроком на 10 дней составляет около 1 тыс. р. Для оформления страховки для путешествий в США можно обратиться в следующие компании:

Страховка в США

Как бы хорошо не было спланировано путешествие, всегда могут возникнуть непредвиденные обстоятельства: приступ аллергии, досадная простуда с температурой, пищевое отравление или дорожное происшествие. Путешественник будет вынужден обратиться к врачу, чтобы не рисковать здоровьем и не портить себе отдых. В некоторых странах медицина бесплатна для всех (например, в Аргентине), и даже иностранцу окажут квалифицированную помощь, не попросив за это ни копейки. Однако США к ним не относятся — счета на лечение там достигают астрономических величин, и в рейтинге стран с самой дорогой медициной в мире Америка занимает первое место, на голову опережая далеко недешевую Швейцарию. Поэтому, несмотря на то, что для получения визы в США медицинской страховки по закону не требуется, подавляющее большинство туристов стремится защитить себя от возможных расходов на здоровье.

Без страховки на врачебную помощь можно потратить несколько сотен, а может быть и тысяч долларов. К примеру, вызов скорой обойдется в 900-1300 USD, консультация ЛОРа — в 200 USD, а операция по удалению аппендицита стоит до 60 000 USD. Страховая компания покроет все расходы на лечение и стоимость необходимых лекарств. Цены на странице указаны на май 2018 г.

Короче, Склифосовский!

Базовый полис на две недели пребывания в Америке стоит 2700-4500 RUB в зависимости от того, какие услуги он покрывает. Стоимость страховки не стоит путать с размером страхового покрытия — это та сумма, в пределах которой туристу возмещают расходы на медицинские услуги. К примеру, если страховое покрытие равно 30 000 USD, вы сможете бесплатно сходить на прием к врачу, получить лекарства, провести ночь в стационаре и сделать рентгеновский снимок, но удаление аппендикса за 60 000 USD страховая компания возместит только наполовину. Для поездки в США минимальное рекомендованное покрытие — 50 000 USD, хотя некоторые путешественники покупают страховки и на 100 000 USD, памятуя о крайне дорогом медицинском обслуживании.

Если вы собираетесь съездить в США несколько раз в течение года или не знаете точных дат поездки, оформляйте годовой полис с определенным количеством застрахованных дней. Они начнут расходоваться, как только вы пересечете границу.

Приобрести полис можно в офисе страховой компании или онлайн. Например, онлайн полис удобно оформлять непосредственно у одного из крупнейших игроков на рынке страхования, компании «Интач» . Здесь достаточно указать сроки поездки, страну или зону, возраст туриста — и уже через минуту оформить себе страховку. Но и многие другие фирмы на слуху — «РЕСО гарантия», «Тинькофф Банк», «Ингосстрах» и др., — и выбор между ними сводится к стоимости, репутации и, главное, ассистансу. Ассистанс (assistance) — это сервисная компания, которая будет решать вашу проблему непосредственно за границей, если что-то случится. То есть, покупая страховку, скажем, у «Ренессанс Страхования», звонить при пищевом отравлении в США вы будете сотрудникам ассистанса Class Assistance. Именно их номер будет указан на вашем полисе как контактный. Несложно догадаться, что выбирать страховку лучше не по репутации страховщика, а по отзывам на конкретный ассистанс: как быстро они реагируют, насколько вежливы и готовы добиваться результата, с какими больницами сотрудничают. Надежными ассистансами в США называют Mondial (Allianz Global) Assistance, «КЛАСС-Ассист», AXXA Assistance и Europ Assistance.

Оформление и использование страховки

Для покупки страхового полиса онлайн требуются ФИО путешественника латиницей, как в заграничном паспорте, и дата рождения. Страховку можно оформить не только на себя, но и на другого человека. Обычно полис высылают на emeil сразу же после оплаты. В письме будут подробно описаны условия страхования и включенные услуги. Самое главное — номер полиса, указанный на первой странице, и номер телефона ассистанса, по которому звонить в случае чего. Документ распечатывать не обязательно, но эти два номера лучше всегда иметь при себе: кто знает, когда именно грянет страховой случай.

При пересечении границы с США у вас не попросят страховой полис.

Смотрите так же:  Следователь в уголовном судопроизводстве его полномочия

Если случилась беда, ваше первое действие — позвонить (или написать в мессенджере) компании-ассистансу по указанному в полисе телефону. Звонок из США в Россию может влететь в копеечку, но часто его стоимость возмещается страховщиком. Оператор попросит описать проблему на русском языке (или на английском, если был выбран американский страховой агент), подтвердит, что случай действительно является страховым, и скажет, что делать дальше. В большинстве случаев ассистанс тут же связывается с ближайшей больницей из своего списка, высылает им гарантийное письмо и перезванивает вам с информацией об адресе и времени приема. В зависимости от времени суток к врачу могут отправить и на следующий день, но если случай критический и нужна скорая, асситанс будет действовать незамедлительно.

В США больницы есть почти во всех городах, но ассистанс может не иметь договоренности с ближайшим к вам госпиталем. В этом случае страховка покроет транспорт в другую больницу, однако лучше заранее оговорить этот момент при первом звонке.

В больнице вас примут бесплатно по полученному от страховщика гарантийному письму. Есть и другой вариант, но только по предварительному согласованию с ассистансом — вы сами оплачиваете все необходимые услуги, а по возвращении на родину страховая компания возмещает расходы. Тогда не забывайте скрупулезно собирать все чеки, рецепты и выписки.

Чего делать ни в коем случае нельзя

  • Платить за медицинские услуги до звонка ассистансу.
  • Водить или заниматься экстремальным спортом в нетрезвом виде: расходы на лечение могут не возместить.
  • Заниматься самолечением — это тоже может спровоцировать отказ в выплате компенсации.
  • Лечить хроническое заболевание под видом экстренной медицинской помощи — большинство страховок этого не покроют.

Оформление страховки уже в путешествии

Это возможно, но выйдет в разы дороже. Лишь ограниченное количество страховых компаний оформляют страховку после начала путешествия. Иногда путешественники застраховываются в американских компаниях уже на территории США, но нет никакой релевантной статистики, однозначно говорящей в пользу этого способа.

Что входит в страховку в США

Базовая страховка всегда покрывает прием у врача, амбулаторное лечение, пребывание в больнице, лекарства по рецепту и транспортировку (в том числе на родину в самых тяжелых случаях). Полисы с хорошим покрытием включают также экстренную стоматологию, некоторые из них — купирование хронических заболеваний и помощь при лихорадке денге.

К страховке можно добавить дополнительные услуги, например, страхование от последствий стихийных бедствий или терактов, оплату проживания вашего родственника в США в случае беды, первую помощь при онкологии. Это увеличит стоимость полиса на несколько сотен рублей. Если вы планируете заниматься экстремальным спортом или путешествовать на мотоцикле по хайвэям Америки, добавьте соответствующие пункты в страховку. Обычно компании предлагают еще ряд услуг, не касающихся здоровья напрямую, — страхование багажа, отмена рейса, потеря документов и т. д. Включили эти пункты в страховку — получили денежную компенсацию за вскрытый чемодан или опоздание на пересадку.

Основные факторы риска в США

Америка — огромная страна с разнообразным климатом и условиями жизни. Почти в каждом штате можно выделить ряд опасностей, подстерегающих любопытных туристов. Безудержным серферам, направляющимся на калифорнийское побережье, советуем страховать свое здоровье, хотя и рядовой турист во Флориде может пострадать от прогулки на водном мотоцикле или шальной акулы. В Нью-Йорке и других крупных городах часто случаются автомобильные аварии: в США в целом явный избыток личного транспорта на дорогах, и к этому нужно быть готовым.

Любители природы, жаждущие увидеть Гранд Каньон и потрогать гигантские секвойи в Йосемити, должны хорошо оценивать свои физические возможности — запнулся о корень-упал-очнулся-гипс «по-американски» предполагает еще и оплату вертолета спасателей, который вызволит вас из когтей дикой природы. Кстати, эти самые когти могут подстерегать туриста и в черте города: царапина от любопытного енота или последствия встречи с опоссумом (главное, чтобы не с койотом) приведут вас прямиком в кабинет врача.

В южных штатах живут опасные насекомые — скорпионы в пустыне Нью-Мексико, москиты во влажных лесах Луизианы; не стоит забывать и о ядовитых змеях Техаса. На севере природа тоже иногда не жалует туриста — в лесах Орегона и Массачусетса много непуганых диких зверей, а быстрые холодные реки и высокие обрывы представляют дополнительную угрозу.

Уберечься от всего невозможно, и все же было бы неразумно ехать в Канзас в сезон торнадо или на побережье в преддверье очередного урагана. Лесные пожары и разливы рек в стране тоже нередки. Хорошо хоть еда в США не считается фактором риска, разве что острые блюда tex-mex и самопальный фастфуд из уличных лавок. Итак, выбирая страховку в Америку, обратите внимание на возможные составляющие путешествия:

  • экстремальный спорт на побережье или в горах
  • вождение байка, особенно между штатами
  • посещение национальных парков и вообще прогулки в дикой местности
  • ядовитые насекомые, опасные животные
  • стихийные бедствия

Есть особый вид страховки, подразумевающий франшизу на 30-200 USD. Это значит, что компания-страховщик не возмещает медицинские расходы меньше заданной суммы. К примеру, вы купили полис с франшизой 60 USD, и у вас в США заболел зуб. Осмотр полости рта обойдется в 80 USD. Значит, 60 USD придется заплатить из своего кармана, и только оставшиеся 20 USD возместит страховка. Подобные полисы обычно очень мало стоят и популярны у тех, кто страхуется только для получения визы.

Так работает безусловная франшиза. Возможен и другой вариант — страховая компания возмещает все расходы, если они превышают размер установленной суммы — это условная франшиза. В нашем примере с больным зубом путешественник тратит 80 USD на стоматолога — а это больше 60 USD франшизы, значит страховщик полностью возмещает эти 80 USD. Если бы понадобилась совсем простенькая процедура, скажем, за 45 USD, пришлось бы оплачивать ее самому.

Медицинская страховка в США: с чего начать выбор

Выбор страховки — сложный и не всегда понятный процесс. Фото: depositphotos.com

Медицина в США частная и запредельно дорогая. Государство берет на себя заботу лишь о самых незащищенных слоях населения, да и то, как правило, не в полном объеме. Поэтому наличие медицинской страховки — жизненно важный вопрос. Не думать о ней можно только детям: до 19 лет все, легально проживающие в США, имеют государственную страховку и могут получать бесплатную медицинскую помощь. «Форум» рассказывает, с чего начать выбор страховки, кто может рассчитывать на помощь государства и что делать, если страховки нет.

На свой страх и риск

Алексей Метлицкий приехал в Америку из Ростова почти год назад. Ехал в гости, да так и остался: встретил здесь девушку, влюбился. Уже и свадьба позади, и комнату в Сан-Франциско сняли, и грин-карта новенькая по почте пришла. У молодых были большие планы — поездка в свадебное путешествие, на которое нужно было лишь немного накопить. Но тут беда: упал, очнулся — дальше нужно, как в «Бриллиантовой руке», слово «гипс» писать, но только страховки нет, значит, нет и гипса.

Алексею пришлось обращаться в одну из так называемых walk-in-клиник. Это медицинские учреждения, которые принимают пациентов и со страховкой, и без. Cтоимость их услуг относительно доступна. Однако работают они лишь с несложными заболеваниями и травмами.

«К счастью, оказалось, что рука просто сильно ушиблена, перелома нет, но я всерьез задумался над вопросом страховки. Сейчас выбираю страховой план», — признается Алексей.

Алексей всерьез задумался над вопросом покупки страховки. Фото: из личного архива

Кто платит за страховку

Страхование в Америке строится по принципу: пока ты здоров, ты платишь страховой, когда заболеваешь — страховая компания, с которой заключен договор, платит за тебя.

В одной из глав закона Affordable Care Act (или «Обамакер», как его называют в народе) сказано, что каждый легальный резидент США обязан иметь медицинскую страховку. Легальными резидентами считаются граждане США, обладатели грин-карты, беженцы, люди, получившие убежище, а также те, кто находится в США по рабочей или студенческой визе.

Есть несколько способов обзавестись страховкой:

  1. Оформить страховку за счет государства . Программа Medicaid доступна для инвалидов и малообеспеченных, а также для людей старше 65 лет (после 65 лет полагается субсидированная правительством страховка по программе Medicare ).
  2. Оформить страховку с частичной помощью государства . Такая возможность доступна малообеспеченным жителям, которым страховку не покрывает работодатель.
  3. Оформить страховку при полной или частичной поддержке работодателя .
  4. Если вы работаете, но работодатель не оплачивает вашу страховку ни частично, ни полностью, вы должны приобрести ее самостоятельно , выбрав оптимальный план.

Татьяна Сокол, которая уже 12 лет работает в одной из страховых компаний в Калифорнии, категорична : страховка должна быть у каждого человека, легально живущего в США. Другой вопрос — какая. «Какой страховой план подходит лично вам, можно узнать либо самостоятельно, воспользовавшись системой расчета в интернете , либо обратившись в компанию, которая специализируется на страховании», — объясняет Сокол. При этом специалист подчеркивает, что обычно оптимальную страховку подбирают бесплатно. «Если вы обратились в страховую компанию, которая просит вас заплатить за то, чтобы подобрать медицинскую страховку, — ищите других специалистов. Благо, конкуренция на рынке большая», — советует Татьяна.

Страховой агент Татьяна Сокол советует прекращать сотрудничество с теми страховыми компаниями, которые берут деньги за подбор страховки. Фото: из личного архива

За отсутствие страховки полагается штраф. В 2014-м он составил $95 с одного члена семьи, в этом году вырос до $400, а к 2016 году штраф повысится до $695 с одного человека или 2,5% облагаемого налогом дохода (зависит от того, какая цифра больше). От налогового штрафа будут освобождать в том случае, если он превышает 8% годового дохода. Кроме того, размер штрафа сегодня не может превышать стоимость самого дешевого страхового плана, который предлагается в вашем штате.

В штатах Алабама, Вайоминг и Монтана приняты законы, блокирующие применение федерального налогового штрафа за отсутствие медицинской страховки. Но если учесть, что федеральный закон имеет приоритет над законом штата, не совсем понятно, удастся ли избежать наказания.

В США многие работодатели предоставляют медицинскую страховку. Только учтите, что и здесь есть нюансы: работодатель не всегда готов оплачивать ваши страховые взносы полностью. За страховку все равно приходится платить, но дешевле, чем если покупать ее самостоятельно — часть расходов все-таки будет покрывать компания-работодатель. Уточните, не планирует ли работодатель отчислять вашу часть страховых взносов из вашей зарплаты. Если тот страховой план, который предлагает работодатель, вас не устраивает, вы можете оформлять страховку самостоятельно.

Смотрите так же:  Обязательство перед пенсионным фондом материнский капитал

Алексу Пшеничному, работнику юридической компании из Сакраменто, работодатель частично оплачивает страховку. «Работодатель платит 80% стоимости моей страховки и 30% стоимости страховки для моей жены. В общей сумме — это $400 за двоих в месяц. Кроме того, работодатель полностью оплачивает мою офтальмологическую страховку. В том году я дважды проверял зрение и бесплатно поменял линзы», — рассказывает Пшеничный.

Что делать тем, кто должен оформлять страховку самостоятельно

На федеральном интернет-сайте Healthcare.gov страховые планы различных компаний собраны воедино, и можно самостоятельно выбрать самый подходящий. После обработки ваших данных, вам сообщат, подходите ли вы под бесплатное страхование, действуют ли для вас скидки на рыночные планы, и если да, то в каком размере. Далее вам останется сравнить все страховые планы и выбрать самый подходящий.

На федеральном интернет-сайте Healthcare.gov страховые планы различных компаний собраны воедино, и вас автоматически переадресуют на сайт того штата, в котором вы живете

Сайт HealthCare.gov обслуживает большинство штатов, но 14 — имеют собственные сайты. Поэтому, если вы живете, например, в Нью-Йорке, то вас автоматически переадресуют на местный сайт , где вы сможете просмотреть и сопоставить различные страховые планы и выяснить, можете ли рассчитывать на финансовую помощь от государства.

Программы для малообеспеченных

Поскольку в некоторых штатах федеральную программу страхования разрешено дополнять или менять, предложения в разных уголках США могут отличаться.

Например, в Калифорнии создали государственную программу Covered CA — аналог федеральной программы страхования. Обработав данные о вас, система определяет, какое страховое покрытие вам полагается. Medi-Cal — это бесплатное покрытие для малообеспеченных жителей Калифорнии, с доходом чуть более $16 000 в год. В других штатах оно имеет иное название.

А малообеспеченным жителям Нью-Йорка, которые не попадают под программу бесплатного страхования, на 2016 год предлагают новую программу Essential Plan. Это государственная программа с минимальными ежемесячными выплатами — всего $20. Для семей с доходами ниже 138% федерального уровня бедности программа бесплатна. Человек, имеющий Essential Plan, может позволить себе регулярные профилактические осмотры, визиты к специалисту, оплату рецептурных лекарств.

Для справки : 138% федерального уровня бедности в 2016 году — это $16 242 в год на одного человека, $21 983 — для семьи из двух человек, $27 724 — для семьи из трех человек, $33 465 — для семьи из четырех человек и так далее.

Когда покупать страховку

Период выбора и покупки страхового полиса на 2016 год начался 15 ноября и будет открыт до 15 декабря 2015 года. Если в течение этого месяца вы не поменяли страховой план, ваша страховка автоматически продлевается на год в том же виде. И изменить план можно только в особом случае (например, переезд, рождение ребенка, свадьба, смерть супруга — то есть изменение количества членов семьи).

ЗАПОМНИТЕ: оформить страховку на протяжении всего года можно в следующих случаях:

— Если у вашей семьи доход не превышает $16 242 в год, оформить страховку можно в любое время в течение года и получить ее в течение месяца.

— Если вы хотите застраховать детей младше 19 лет.

— Если вам полагается бесплатная страховка и вы соответствуете требованиям.

— Если вы так называемый новый резидент, то есть получили статус легального жителя США.

— Если вы живете в Нью-Йорке и вам полагается Essential Plan (с м. выше).

Как разобраться в планах

Если вы не подходите ни под одну государственную программу, то можете на специальном сайте узнать, во сколько примерно вам обойдется обычная страховка. Цена медстраховки на взрослого человека в США может очень отличаться и варьироваться от $150 до $500 и более в месяц. Стоимость вашей страховки будет зависеть не только от вида страхового плана, но и от штата, округа, истории болезни, дохода, возраста и многих других факторов.

Следующий шаг — нужно понять, чем отличаются страховые планы.

Существует несколько типов страховок. От того, какой тип вы выберете, будет зависеть, услугами каких врачей и больниц вы сможете пользоваться.

  1. HMO (Health Maintenance Organization) : вы можете посещать те лечебные учреждения, которые заключили договор с HMO (это не касается неотложной помощи). К специалистам вы можете обращаться только по направлению от своего терапевта. Плюс HMO — в низких страховых взносах.
  2. EPO (Exclusive Provider Organization) отличается от HMO более высокими взносами, а также — возможностью обращаться к специалистам без направления. Посещать придется только те лечебные учреждения, которые заключили договор с EPO (это не касается неотложной помощи).
  3. РРО (Preferred Provider Organization) — план с самой высокой стоимостью страховки, но и с самыми широкими возможностями. Лечиться можно в любом учреждении, у любых врачей. Если врач тоже заключил договор с РРО, то вам предложат более выгодные условия. PPO также не требует получать направление к специалистам. У PPO самая широкая сеть врачей.
  4. POS (Point of Service Plan) ставит следующее условие: к специалистам можно идти только с направлением терапевта, но этот специалист может принимать и вне сети.

Ольга Половнева из калифорнийского Девиса уже успела ощутить пользу страховки и почувствовать, насколько важно выбирать правильный тип: «Моя страховка стоит $500, это тип НМО, и я могу посещать врачей только в одной клинике. За визит к терапевту я плачу $20. Но у меня проблемы с кожей, и нужно несколько раз в году ходить к дерматологу (за это плачу $35). С моей страховкой попасть к дерматологу можно только по направлению. Вот и получается, что каждый раз мне приходится записываться к терапевту и платить $20. Но мне этот план все равно выгоден из-за того, что мазь, которую выписывает дерматолог, входит в список покрываемых препаратов. Я плачу за нее всего $7 вместо $150»

Ольга Половнева из калифорнийского Девиса уже успела ощутить пользу страховки и почувствовать, насколько важно выбирать правильный тип. Фото: из личного архива

СОВЕТ: е сли вы страдаете от хронических заболеваний, то выбирая план медицинского страхования, обязательно ознакомьтесь со списком покрываемых страховкой лекарственных препаратов, чтобы узнать, входят ли в него принимаемые вами лекарства и сколько вам понадобится платить за них.

Чтобы хорошо ориентироваться при выборе страховки, также желательно усвоить несколько терминов:

premium — ежемесячная сумма, которую нужно уплатить за страховку;

deductible — сумма, которую вы должны заплатить за медуслуги до того, как ваша страховка начнет их покрывать;

co-payment — фиксированная сумма доплаты за визит к врачу, медуслуги или лекарства;

co-insurance — покрытие расходов страховой компанией и вами в процентном соотношении, начинающееся после полной выплаты «deductible»;

out-of-pocket limit — максимальная сумма, потраченная из вашего кармана в течение года, по достижении которой страховка начинает покрывать ваши расходы в 100-процентном размере.

В зависимости от величины процента покрытия медицинских расходов, множество страховых планов делятся на несколько основных:

бронзовый (страховая компания платит до 60%),

серебряный (страховая компания платит до 70%),

золотой (страховая компания платит до 80%),

платиновый (страховая компания платит до 90%).

В зависимости от уровня плана повышается стоимость страховки и уменьшается сумма, которую вы должны заплатить за медуслуги, визит к врачу или лекарства.

Учтите: какой план или тип страховки вы бы ни выбрали и в каком штате бы ни жили, стоматологические и офтальмологические страховки нужно приобретать отдельно.

Как выжить без страховки

Некоторые предпочитают не покупать страховку, а заплатить в конце года штраф. При этом получить медпомощь, если заболел, сложно, но вполне реально. Иначе статистика бы не гласила, что каждый пятый житель США либо живет совсем без страховки (в Америке более 45 миллионов незастрахованных людей), либо имеет настолько примитивную страховку (таких более 20 миллионов), что за первичный и простейший визит к врачу должен доплачивать из своего кармана.

Совет №1. Всегда нужно интересоваться, есть ли возможность платить за визит, анализ, операцию не по страховке, а наличными. Так, во многих клиниках можно сдавать анализ крови, заплатив наличными.

Врач из Калифорнии Ганна Рубинштейн приводит пример: «Если заплатить наличными, то анализ крови будет стоит $98, а по страховке — более $400».

Совет №2 . Нужно узнать адреса и телефоны «walk-in»-клиник (внебольничных клиник), которые есть в вашем городе. Эти клиники — подобие районных поликлиник, к которым мы привыкли c детства. Всего по Америке около 11000 «walk-in»-клиник. Врачи там выписывают лекарства и направления на анализы — в общем, оказывают те же услуги, что и семейный врач, который принимает пациента со страховкой. Принципиальное отличие — попасть к врачу можно только в порядке живой очереди. Иногда нужно подождать 15-20 минут, а иногда в очереди можно провести несколько часов. А главное — врачи в таких клиниках работают посменно, то есть нет гарантии, что вы, придя второй раз, попадете к тому же специалисту. При этом расценки на услуги у них достаточно подъемные. Например — стоимость услуг в самой большой сети «walk-in»-клиник MinuteClinic : визит с бронхитом или небольшим ожогом обойдется в $79-99, вакцинация взрослого против гепатита А или В — в $140.

В самой большой сети «walk-in»-клиник MinuteClinic визит с бронхитом обойдется в $79-99, вакцинация взрослого против гепатита А или В — в $140. Фото: usatoday.com

Своим опытом поделилась Сара Хадсон из Флориды: «Моей дочке нужна была помощь психолога. Мы только приехали в Орландо из России, и я не представляла, как вообще здесь все устроено. Первый совет, который мне дали, — найти «walk-in»-клинику. Визит к психологу стоил всего $20. Мне очень понравилось, как с нами обращались в клинике, как шли навстречу, понимая, что с английским у меня совсем плохо. Когда через пару месяцев я сама заболела, а страховки у меня все еще не было, визит к врачу обошелся мне в $39».

Найти список «walk-in»-клиник в своем городе можно, например , на этом сайте , вписав в строку поиска «walk-in clinics». Помимо адреса, узнайте время работы (одни работают с понедельника по пятницу, другие — семь дней в неделю и круглосуточно) и условия работы с пациентами. Во многих лечебницах вообще не берут денег за повторный визит, если вы еще раз пришли к врачу в течении 36 часов с момента первого визита.

Читайте также на ForumDaily:

Заходите на страницу ForumDaily в «Фейсбуке», чтобы быть в курсе последних новостей и комментировать материалы.

Обсуждение закрыто.