Доверенность на страховой полис росно

Доверенность на оформление и получение полиса ОМС

в ряде регионов может рекомендоваться несколько иная форма,

поэтому целесообразно уточнять на сайтах выбранных страховых компаний

Место выдачи доверенности

(число, месяц, год рождения) (место рождения)

(указывается страна либо указывается «лицо без гражданства»)

документ, удостоверяющий личность [1]

вид на жительство [2]

зарегистрированный по месту жительства по адресу:

зарегистрированный по месту пребывания по адресу:

(номер телефона, адрес эл. почты)

настоящей доверенностью уполномочиваю гр.

(указывается отношение к застрахованному лицу)

документ, удостоверяющий личность [3]

(номер телефона, адрес эл. почты)

представлять мои интересы в _____________________________________________ (наименование страховой компании) по вопросам, связанным с осуществлением моих прав и исполнением обязанностей в сфере обязательного медицинского страхования, для чего предоставляю ему (ей) следующие права:

· право зарегистрировать меня (моего ребенка) в ________________________ (наименование страховой компании) в качестве застрахованного лица;

· право оформления и подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации;

· право получения полиса обязательного медицинского страхования;

· право подачи, получения и подписания любых необходимых документов, связанных с оформлением и получением полиса ОМС;

· право выполнения иных юридических и фактических действий, связанных с исполнением настоящего поручения.

Рынок страхования очень обширен, на нем присутствует довольно большое количество самых разных компаний. Одной из самых надежных является СК «Росно». Данная СМО предлагает на выгодных условиях заключить договор медицинского страхования, позволяющий обзавестись полисом ОМС.

Особенности полиса в компании

На сегодняшний день одной из самых популярных страховых компаний, работающих с ОМС, является «Росно».

Полисы, приобретенные в данной организации, имеют следующие особенности:

  • заявку на оформление можно оформить в режиме онлайн, нет необходимости посещать офис «Росно»;
  • при необходимости можно оформить до 5 полисов одновременно, при этом не выходя из собственного дома;
  • для получения самого полиса требуется заполнить специально заявление о смене или выборе СМО;
  • заявление на получение полиса может быть заполнено как лично, так и уполномоченным представителем;
  • обязательно наличие полного перечня необходимых документов.

Самой важной особенностью взаимодействия с данной компанией является чрезвычайно высокий комфорт. Оформить полис ОМС можно через интернет, достаточно лишь посетить официальный сайт и заполнить соответствующую форму.

При необходимости написать соответствующее заявление на получение полиса может уполномоченное лицо, имеющее соответствующие документы.

Ещё одной важной особенностью полиса «Росно» является отсутствие необходимости платить за лекарства и процедуры, назначенные лечащим врачом.

Достаточно предъявить рецепт в письменном виде в аптеку, с которой у страховой компании заключен договор, и все препараты будут выданы предъявителю совершенно бесплатно.

Перечень организаций, с которыми «Росно» заключило договор на обслуживание, очень велик. Потому по полису ОМС, приобретенному в данной страховой компании, можно легко получить необходимую медицинскую помощь.

Как получить полис ОМС в Росно

Получению полиса предшествуют следующие действия:

  • оформление соответствующего заявления;
  • передача в страховую компанию всего перечня необходимых документов (или их копий).

Если клиент страховой компании предоставляет копии обязательных документов, то они должны быть в обязательном порядке заверены:

  • нотариусом;
  • лицом, временно замещающим нотариуса;
  • главой администрации поселения;
  • главой муниципального района;
  • сотрудником, осуществляющим прием документов.

Для подачи заявления можно посетить офис компании лично или же заполнить данный документ на официальном сайте.

Важно помнить, что внесение в само заявление заведомо ложных данных является законным основанием для отказа компанией в предоставлении услуг медицинского страхования. Непреднамеренные ошибки также могут послужить причиной невозможности оформления полиса.

После того, как заявление подано и сотрудником «Росно» приняты все требуемые для оформления документы, будет выдано временное свидетельство, позволяющее получать медицинскую помощь бесплатно во всех медицинских учреждениях, если это предусмотрено действующим законодательством.

Сколько стоит полис ОМС для иностранных граждан, узнайте на этой странице.

Необходимые документы

Для оформления полиса рассматриваемого типа требуется перечень некоторых документов.

Он существенно отличается для различных категорий граждан. Компания «Росно» разделяет всех обратившихся лиц на следующие группы:

  • дети – не достигшие 14 лет;
  • дети – от 14 до 18 лет;
  • граждане старше 18 лет (включительно);
  • граждане, имеющие право на бесплатную медицинскую помощь;
  • иностранные граждане;
  • не имеющие гражданства физические лица.

Перечень документов, требуемый для оформления полиса ОМС детям, возраст которых менее 14 лет, включает в себя:

  • удостоверение личности (свидетельство о рождении);
  • удостоверение личности представителя;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии);
  • доверенность, подтверждающую законность представительства.

Лицам, которые достигли 14-ти летнего возраста, но ещё не являются совершеннолетними, в страховую компанию «Росно» необходимо предоставить:

  • паспорт гражданина РФ (либо иной документ, удостоверяющий личность);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (если имеется);
  • удостоверение личности представителя ребенка.

Гражданам Российской Федерации, достигшим совершеннолетия, требуется предоставить в «Росно» для приобретения полиса:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ или иное);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии).

Если приобрести полис ОМС в «Росно» необходимо беженцу, то помимо удостоверения личности требуется предоставить:

  • свидетельство рассмотрения дела о присвоении лицу статуса беженца;
  • свидетельство, подтверждающее предоставление временного убежища на территории Российской Федерации.

Гражданам иных государств, желающим приобрести полис ОМС, требуется представить сотрудникам компании:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • вид на жительство.

Лица, не имеющие гражданства, также имеют право на приобретение полиса ОМС в страховой компании «Росно».

Для этого им требуется представить сотрудникам СК следующие документы:

  • удостоверение личности (паспорт или аналогичный документ);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета – если имеется в наличии.

Предоставление всех документов, перечисленных выше, обязательно. При отсутствии хотя бы одного из перечня страховая компания имеет полное право отказать в заключение договора на вполне законных основаниях.

Права и обязанности застрахованного

В результате заключения договора на приобретения полиса ОМС у застрахованного лица возникают определённые права, а также обязанности. Они обуславливаются законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ.

Обладатель полиса ОМС обладает права на:

  • получение бесплатной медицинской помощи в случае возникновения такой необходимости;
  • самостоятельный выбор страховой компании в порядке, установленном действующим законодательством;
  • осуществление замены СМО один раз в течение 12 месяцев, но не позже 1 ноября;
  • самостоятельный выбор врача путем подачи заявления через представителя, либо лично на имя руководителя медицинского учреждения;
  • полную конфиденциальность данных, передаваемых в СМО;
  • возмещение страховой компанией ущерба в полном объеме в случае ненадлежащего выполнения врачами своих обязанностей;
  • защиту своих прав в сфере обязательного медицинского страхования;
  • своевременную замену полиса ОМС.

У лица, являющегося участником обязательного медицинского страхования, имеются определенные обязанности, выполнение которых строго обязательно.

К ним относится:

  • обязательное предъявление полиса при посещении медицинских учреждений для получения медицинской помощи – независимо от её типа;
  • подача в страховую компанию заявления по соответствующей форме для заключения договора на получение медицинских услуг;
  • уведомление СМО об изменении имени, фамилии, отчества или иных важных данных, непосредственно отображающихся в полисе;
  • при смене места жительства необходимо в течение ближайших 30 дней выбрать новую СМО и подать в неё соответствующее заявление для заключения договора соответствующего типа.

Виды платной медицинской помощи

Медицинский полис, оформленный при заключении договора на обязательное медицинское страхование, обеспечивает получение довольно широкого спектра медицинских услуг, получаемых бесплатно.

Но имеется перечень исключений – это медицинские услуги, оказание которых необходимо оплатить из личных средств.

К ним относятся следующие:

  • лечение и обследование анонимного характера (исключение — СПИД);
  • всевозможные процедуры, проводимые на дому (диагностика, консультация, всевозможные манипуляции);
  • наблюдение за пациентом по месту жительства сразу после выписки из стационара;
  • курортное лечение в специальных санаториях;
  • косметологическое лечение, пластические операции;
  • гомеопатия;
  • всевозможные дополнительные сервисные услуги.

Несмотря на то, что все выше обозначенные услуги являются платными, многие поликлиники предоставляют на них скидки по полису ОМС.

Виды бесплатной

По полису ОМС предоставляется следующая медицинская помощь бесплатно на основании действующего законодательства, когда у застрахованного лица:

  • паразитарные и инфекционные заболевания различного происхождения;
  • опухоли;
  • болезни эндокринной системы;
  • негативные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • всевозможные хромосомные деформации и иные подобные дефекты;
  • беременность, аборт, сопровождение родов;
  • пороки развития, приобретенные плодом в предродовой период;
  • всевозможные травмы и отравления;
  • кожные заболевания;
  • нарушение работы дыхательного аппарата;
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • болезни, связанные с системой кровообращения и кроветворных органов;
  • заболевания органов дыхания и пищеварения;
  • нарушение работы органов зрения и придаточного аппарата;
  • заболевания органов слуха (наружных и внутренних);
  • нарушения работы механизма иммунной системы.
Смотрите так же:  Приказ 59 фонд социального страхования

Все перечисленные выше бесплатные услуги предоставляются медицинскими учреждениями за счет страховой компании «Росно».

Также имеется некоторые перечень услуг, который не оплачивается данной СМО, но реализуется за счет бюджета государства (стационарная и медицинская помощь, льготное обеспечение препаратами, вакцинация).

Условия предоставления медпомощи

Медицинская помощь предоставляется гражданам по полису ОМС «Росно» следующими учреждениями:

  • станцией скорой помощи, неотложкой;
  • поликлиниками, амбулаторными учреждениями;
  • иными учреждениями, оказывающими стационарную медицинскую помощь.

Медпомощь стационарного характерам предоставляется владельцам полиса ОМС «Росно» при наличии:

  • острых и протекающих в нормальном режиме заболеваний различного характера;
  • обострений;
  • травмах костей и внутренних органов;
  • патологий, возникающих в процессе беременности или непосредственно родов, абортов;
  • новорожденных, которым требуется круглосуточное ежеминутное наблюдение и интенсивное лечение, изоляция (по эпидемиологическим показаниям).

Все граждане, заключившие договор со страховой компанией «Росно», имеют право на самостоятельный выбор лечащего врача, в том числе и врача семейного. При этом важно наличие согласия самого лечащего врача на оказание медицинских услуг конкретным лицам.

Оформление полиса ОМС сегодня строго обязательно. И одной из самых надёжных компаний на рынке страхования является «Росно». Она достаточно долго существует и зарекомендовала себя только с положительной стороны.

Замена бумажного полиса ОМС на пластиковый описывается здесь.

Лечение зубов по полису ОМС описывается в этой статье.

Видео: Права пациента. Полис ОМС

Доверенность на получение медицинского полиса

Доверенность на получение медицинского полиса – это документ, который дает полномочия доверенному лицу представлять застрахованное лицо перед страховой медицинской организацией.

Данный документ оформляется в случае, когда человек не имеет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно.

Как написать доверенность на получение медицинского полиса

Доверенность на получение полиса омс составляется в простой письменной форме. Бланк данного документа, как правило, содержит следующие реквизиты:

  • наименование, место и дата выдачи документа (без даты доверенность является недействительной);
  • фамилия, имя, отчество, паспортные данные доверителя и доверенного лица;
  • перечень передаваемых полномочий;
  • срок действия документа;
  • подписи, фамилия и инициалы доверителя и доверенного лица.

Доверенность на получение полиса не требует нотариального заверения.

Желательно оформлять ее в двух экземплярах — они оба могут понадобиться при проведении процедуры оформления полиса.

Образец доверенности на получение полиса омс

Я, Куницына Ирина Сергеевна, паспорт серии 4571 № 584712, выдан ОВД Красносельского района г. Москвы, доверяю Ласточкиной Алене Борисовне, паспорт серии 4623 № 258745, выдан ОВД Арбат г. Москвы подать в страховую медицинскую организацию ЗАО МСК «Солидарность для жизни» от моего имени заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформлении полиса, получить на руки полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, а также расписываться от моего имени и выполнять все действия, связанные с данным поручением.

Настоящая доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.

Подпись Ласточкиной Алены Борисовны Ласточкина удостоверяю.

Доверенность на получение полиса может быть отменена доверителем либо доверенное лицо само может отказаться от своих полномочий.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Для чего нужен полис ОМС

Обязательное медицинское страхование граждан РФ обеспечивает гарантию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, услуги оказываемые больницами и поликлиниками оплачиваемся за счет государства.

Деятельность ОМС руководствуется ФЗ номер 326 от 29 ноября 2011 года, главное предназначение системы уравнять права среди всех граждан на получение медицинской помощи.

Застрахованное лицо имеет полное право получить бесплатные медицинские услуги в государственных больницах, частных поликлиниках по месту проживания, обязательным условием является участие организации в программе ОМС.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Менять полис надо — спешить не стоит

«Уважаемая редакция, недавно узнала, что согласно новому закону об обязательном

медицинском страховании всем нам надо получить полисы ОМС нового образца.

Сообщите, пожалуйста, в какие сроки надо это сделать, где их выдают и какие

документы надо при себе иметь. И еще поясните, пожалуйста, как поступить моей

родственнице, оказавшейся в трудной ситуации. Ей отказали в бесплатном

протезировании зубов, несмотря на то, что у нее есть полис ОМС. Ваша постоянная

читательница Т. В. Батарова».

Письмо Татьяны Викторовны мы переадресовали в Московский городской фонд

обязательного медицинского страхования. Оказалось, что аналогичные письма

нередко поступают и в МГФОМС. По просьбе редакции специалисты фонда подготовили

ответы на вопросы, с которыми население наиболее часто обращается к ним.

Предлагаем их вашему вниманию.

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011

года вводится новая форма полиса ОМС единого образца. Обеспечение граждан РФ

полисами ОМС единого образца будет осуществляться постепенно — до 1 января 2014

Необходимо отметить, что полисы ОМС, выданные до мая 2011 года, в соответствии с

Смотрите так же:  Доверенность в суд на получение исполнительного листа

Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерации» действуют до 1 января 2014 года — до их

замены на полисы единого образца; отметка о продлении срока действия ранее

выданного полиса не требуется.

Поэтому не нужно спешить заменять имеющийся у вас действующий полис.

Полисы ОМС единого образца с мая 2011 года будут выдаваться в первую очередь

— ранее не застрахованным по ОМС

— утратившим полис ОМС

— изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями

— изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства

страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован

С мая 2011 года в день получения заявления о выборе (замене) страховой

медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство,

подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание

медицинской помощи по программе ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более

тридцати рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского

страхования», утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N158н).

Какие категории граждан имеют право на обязательное медицинское страхование

согласно новому закону?

Ответ. Статьей 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N326-ФЗ «Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что

застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное

медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Обязательному медицинскому страхованию не подлежат военнослужащие и

приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.

На основании статьи 10 закона N326-ФЗ к застрахованным лицам относятся:

— граждане Российской Федерации

— постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные

граждане, лица без гражданств (за исключением высококвалифицированных

специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля

2002 года N115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской

— лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным

законом «О беженцах».

Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 N115-ФЗ «О правовом положении

иностранных граждан в Российской Федерации», постоянно проживающий в Российской

Федерации иностранный гражданин — лицо, получившее вид на жительство (выдается

на пять лет); временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин

— это лицо, получившее разрешение на временное проживание (оформляется в виде

отметки установленного образца в документе, удостоверяющем личность иностранного

гражданина; срок действия разрешения составляет три года).

Где выдаются полисы обязательного медицинского страхования в Москве?

В соответствии с законом полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими

В настоящее время в системе ОМС г. Москвы работают 8 страховых медицинских

— ЗАО МСК «Солидарность для жизни»

— ООО МСК «Медстрах»

— ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота-М»

— ОАО «МСК «УралСиб»

— Московский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед».

Для выдачи полисов ОМС страховыми медицинскими организациями развернуты пункты

выдачи полисов. Информация об адресах расположения пунктов выдачи полисов,

графике их работы размещена на интернет-сайте МГФОМС (www.mgfoms.ru), на

интернет-сайтах страховых медицинских организаций, а также на информационных

стендах по ОМС в медицинских учреждениях.

Какие документы нужно предъявить в страховую компанию для оформления полиса

«Правилами обязательного медицинского страхования» установлен порядок подачи

заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются

следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в

качестве застрахованного лица:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет,

являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

СНИЛС* (при наличии);

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации,

временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на

период оформления паспорта);

СНИЛС* (при наличии);

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным

законом «О беженцах», — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении

ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о

лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным

законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской

Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного

вид на жительство;

СНИЛС* (при наличии);

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской

Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

СНИЛС* (при наличии);

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным

законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской

Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного

гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской

СНИЛС* (при наличии);

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской

Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с

отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без

гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

СНИЛС* (при наличии);

8) для представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность;

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной

страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185

части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

9) для законного представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия

Как можно осуществить замену страховой медицинской организации? Что для этого

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован

гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года

не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или

прекращения действия договора о финансовом обеспечении СМО путем подачи

заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской

организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо

осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства

в течение одного месяца.

Куда можно обратиться застрахованному по ОМС пациенту в случае нарушения его

прав на бесплатную медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС? Что для

Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи защищает система

обязательного медицинского страхования. Информирование граждан об их правах в

системе ОМС является одним из важнейших направлений деятельности Московского

городского фонда ОМС и страховых медицинских организаций, работающих в столичной

Помните, если у вас или одного из членов вашей семьи появляются трудности или

препятствия при получении медицинской помощи в столице, за помощью следует

— к руководителю медицинского учреждения, поскольку в его компетенцию входит

контроль соблюдения медицинским персоналом прав граждан, обратившихся за

медицинской помощью в это ЛПУ;

— в окружное управление здравоохранения, имеющееся в каждом административном

— в Департамент здравоохранения города Москвы;

— в страховую медицинскую организацию (СМО), выдавшую вам или вашему ребенку

полис обязательного медицинского страхования и, таким образом, взявшую на себя

ответственность по защите ваших прав. Для этих целей в каждой страховой компании

работает отдел по защите прав застрахованных, куда можно обращаться с вопросами

и жалобами. Имейте в виду, письменное обращение значительно эффективнее устного:

именно по письменному обращению страховая компания может начать проверку в

случае нарушения ваших прав. СМО по персональным письменным обращениям

застрахованных осуществляют экспертизу качества медицинской помощи, оказанной по

программе ОМС. В случаях нарушения прав застрахованных защищают их интересы;

— в Московский городской фонд ОМС;

— в Городскую арбитражную экспертную комиссию (ГАЭК) в случае, если ваши

претензии уже рассматривались страховой медицинской организацией и не были

удовлетворены. Заявления для передачи в ГАЭК принимаются Управлением организации

ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования

(телефон для справок 952-93-21);

Если вы изложите факт нарушения ваших прав в письменной форме, ваша проблема

будет детально рассмотрена специалистами, а вам в обязательном порядке дадут

Если обследование вам назначено лечащим врачом в медицинском учреждении,

работающем в системе ОМС, оно должно быть проведено за счет средств

обязательного медицинского страхования, а не за счет ваших личных средств.

Смотрите так же:  Если досрочно погасить кредит в сбербанке страховка возвращается

В случае, если за оказание медицинских услуг вас просят заплатить, постарайтесь

до момента оплаты обратиться к руководителю ЛПУ (главному врачу) либо в свою

страховую медицинскую организацию (иногородним застрахованным рекомендуем

обратиться в МГФОМС) и узнать, входит ли данная услуга в Программу ОМС и,

соответственно, может ли быть предоставлена бесплатно. Случается, что пациент,

дав согласие на получение услуги за плату, спустя время узнает, что она могла

быть ему предоставлена бесплатно, и просит вернуть затраченные деньги из

средств ОМС. Чтобы не попасть в подобную ситуацию, предварительно уточните

порядок и условия предоставления платных медицинских услуг в этом учреждении и

возможности их бесплатного получения.

Если подобную информацию вам не удалось узнать и вы уже заплатили, обязательно

сохраните чеки (квитанции) оплаты. Впоследствии они послужат основанием для

обращения в страховую компанию по вопросу правомерности ваших расходов на

медицинские услуги. Помните, что вопрос о бесплатности лечения гораздо легче

решить до момента оплаты, чем впоследствии доказывать, что вы заплатили по

принуждению, а не по доброй воле!

Моя 28-летняя дочь страдает заболеванием позвоночника. Ей провели

высокотехнологичное лечение в больнице одного из федеральных ведомств. Некоторые

дорогостоящие расходные материалы и лекарства мы закупили за свой счет. Может

ли страховая компания или фонд ОМС компенсировать нам эти затраты?

Высокотехнологичная медицинская помощь не входит в Базовую программу ОМС,

ежегодно утверждаемую постановлением Правительства РФ (в 2011 году действует

постановление от 04.10.2010 N782 «Об утверждении Программы государственных

гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

на 2011 год»). Соответственно, высокотехнологичная медицинская помощь не

включена в Программу ОМС г. Москвы. Из средств обязательного медицинского

страхования высокотехнологичная медицинская помощь не оплачивается.

В соответствии с законодательством средства ОМС имеют исключительно целевое

назначение: для финансирования медицинской помощи, оказанной по программе

обязательного медицинского страхования застрахованным по ОМС гражданам в

медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, и направляются на оплату

счетов учреждений, в которых эта помощь была предоставлена; какие-либо выплаты

гражданам из средств ОМС не предусмотрены.

Таким образом, возместить из средств ОМС ваши личные затраты не представляется

Я — москвич, ветеран труда, имею инвалидность 2-й группы. Можно ли по полису ОМС

провести мне протезирование зубов? Это входит в программу ОМС?

Нет, протезирование зубов не входит в программу ОМС и не может быть оплачено из

средств обязательного медицинского страхования.

Протезирование зубов (за исключением протезов из драгоценных металлов,

металлокерамики) предусмотрено для льготных категорий жителей Москвы за счет

городского бюджета. Для получения консультации по поводу организации льготного

протезирования зубов обратитесь в администрацию стоматологической поликлиники, в

которой наблюдаетесь, либо в управление здравоохранения административного округа

Доверенность на страховой полис росно

Порядок
выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

· Новосибирский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование Выбрать

· Филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Новосибирск Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС* ребенка (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС.

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

    удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.

или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии)

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации :

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10. Для представителя застрахованного лица

    документ, удостоверяющий личность

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

*СНИЛС — Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

    предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) .

Со слов гражданина или по имеющимся документам.

Обсуждение закрыто.